हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी पिछले कुछ वर्षों में की जाने वाली अधिक सामान्य सर्जरी में से एक बन गई है और इन सर्जरी की मांग में वृद्धि के साथ, रोगियों को बेहतर उपचार प्रणाली प्रदान करने के लिए प्रगति होना तय है। कुछ साल पहले तक, हिप रिप्लेसमेंट के लिए ऑपरेशन के बाद लोगों को कुछ हफ़्ते से अधिक समय तक अस्पतालों में रहना पड़ता था। वे फिर से चलना सीखने के लिए अन्य लोगों के साथ-साथ चलने वालों पर भी निर्भर हो जाएंगे।
इस प्रक्रिया में पुनर्वसन केंद्रों ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई लेकिन हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में हाल की प्रगति के साथ, एक मरीज को उनकी स्थिति के आधार पर कुछ दिनों में या उससे भी पहले अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। OnlyMyHealth की संपादकीय टीम ने बात की डॉ अखिलेश यादव – एसोसिएट डायरेक्टर – ऑर्थोपेडिक्स एंड जॉइंट रिप्लेसमेंट, मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, वैशाली, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में हाल की प्रगति के बारे में जानने के लिए।
चूंकि संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी को सबसे प्रमुख और जटिल प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है, यह उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है जो मध्यम दर्द का अनुभव करते हैं और केवल कार्यात्मक अक्षमताओं का अनुभव करने वाले लोगों के लिए अनुशंसा की जाती है। हाल की प्रगति ने इन सर्जरी को कम रिकवरी समय और बेहतर दर्द नियंत्रण के साथ आसान बना दिया है।
एक रोगी को कई कारणों से हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, हिप दर्द का अनुभव करने वाले रोगी के कुछ सामान्य कारणों में ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटाइड आर्थराइटिस, पोस्टट्रूमैटिक आर्थराइटिस, ऑस्टियोनेक्रोसिस और बचपन के हिप रोग हो सकते हैं। हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में आमतौर पर एक या दो घंटे लगते हैं जहां सर्जन मरीज की क्षतिग्रस्त हड्डी और कार्टिलेज को हटा देता है और उसे प्रोस्थेटिक घटकों से बदल देता है।
अतीत में, ये ज्वाइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी जीए की मदद से की जाती थी, लेकिन आजकल न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के साथ डॉक्टरों ने एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करना शुरू कर दिया है, जिससे रोगी के ठीक होने के समय में भारी अंतर आया है। छोटे चीरे मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाने से बचाते हैं और जल्दी ठीक होने में मदद करते हैं। ऑपरेशन का समय भी लंबी सर्जरी से कम कर दिया गया है क्योंकि लंबी सर्जरी से दर्द और खून की कमी हो जाती है। आजकल, गठिया के कारण कूल्हे का दर्द युवा वयस्कों, विशेषकर महिलाओं में 40 और 50 के दशक में एक बड़ी समस्या बन गया है।
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गठिया मुख्य रूप से पांच प्रकार के होते हैं जो कूल्हे के जोड़ को प्रभावित कर सकते हैं। ये हैं: ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस और सोराटिक गठिया। कूल्हे के गठिया के लिए गैर शल्य चिकित्सा उपचार में शामिल हो सकते हैं: विरोधी भड़काऊ दवाएं; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, संयुक्त में सूजन को रोकने के लिए इंजेक्शन; लचीलेपन और मांसपेशियों की ताकत में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी या व्यायाम कार्यक्रम; तैरना गठिया के लिए एक उत्कृष्ट व्यायाम है; अधिक वजन वाले रोगियों और बेंत / वॉकर जैसे उपकरणों के मामले में वजन कम करना जिससे चलना आसान हो जाता है।
पहले, ज्वाइंट हिप रिप्लेसमेंट के रोगियों को अत्यधिक खून की कमी के कारण सर्जरी के बाद रक्त आधान करवाना पड़ता था, जिसका मतलब था कि अस्पताल में अधिक समय तक रहना पड़ता था। लेकिन ट्रैंक्सैमिक एसिड नामक दवा की मदद से जो रक्तस्राव को कम करती है, कम रोगियों को रक्त आधान की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कम सूजन या शल्य चिकित्सा के बाद का दर्द। TXA को पिछले एक दशक में हड्डी रोग में सबसे बड़ी प्रगति माना गया है। ऑपरेशन के बाद पहले तीन हफ्तों में मरीज आमतौर पर थोड़े धीमे और कठोर होते हैं और 12 सप्ताह के बाद लगभग 90% ठीक हो जाते हैं।
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प्रगति ने सर्जनों को हिप रिप्लेसमेंट घटकों की एक विस्तृत श्रृंखला से चुनने की अनुमति दी है, यानी रिप्लेसमेंट जॉइंट धातु, प्लास्टिक या सिरेमिक का संयोजन हो सकता है। एक प्लास्टिक सॉकेट के साथ एक धातु की गेंद या एक प्लास्टिक सॉकेट के साथ एक सिरेमिक गेंद इन दृष्टिकोणों में सबसे आम दृष्टिकोणों में से दो हैं। कृत्रिम जोड़ों के लिए एक नया पेश किया गया प्लास्टिक जिसे “अत्यधिक क्रॉस-लिंक्ड पॉलीइथाइलीन” कहा जाता है, प्रत्यारोपण के जीवन को बढ़ाने में मदद करता है और 10 साल तक कमजोर या खंडित हड्डी होने के जोखिम को कम करता है।
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए मेडिकल हिस्ट्री, एक्स-रे, शारीरिक परीक्षण और एमआरआई जैसे अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है और फिर सर्जरी को आगे बढ़ाया जाता है। इन प्रगतियों ने अस्पतालों को दुनिया भर में मरीजों के लिए बेहतर स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में मदद की है और इन रोगियों के जीवन को बेहतर बनाया है।
