गर्भावस्था के दौरान पीठ और पैरों में दर्द की शिकायत आम है। तीसरी तिमाही में लक्षणों की प्रगति अधिक प्रमुखता से देखी जाती है क्योंकि वजन बढ़ने के कारण महिला के शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल जाता है। चलने और सीढ़ियाँ चढ़ने में दर्द बढ़ जाता है। हमने मिलन फर्टिलिटी एंड बर्थिंग हॉस्पिटल, बैंगलोर में वरिष्ठ सलाहकार- प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. वारिनी एन से बात की, यह जानने के लिए कि गर्भवती महिलाओं में असुविधा को कम करने के लिए इस दर्द को कैसे प्रबंधित और राहत दी जा सकती है।
पैर दर्द / तल का फैस्कीटिस को प्रबंधित करने के लिए युक्तियाँ
विश्राम: ऐसी किसी भी गतिविधि से बचकर भरपूर आराम करें जिससे दर्द बढ़ जाए या पैरों पर दौड़ने जैसे बहुत प्रभाव पड़े। रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए पैरों को 15 मिनट तक हृदय से कम से कम छह इंच ऊपर उठाने की सलाह दी जाती है।
गर्म/ठंडा सेंक: आइस पैक या गर्म पानी की थैलियों को रोजाना लगभग 20 मिनट तक तीन से चार बार पैदल चलकर रखा जा सकता है।
अभ्यास: कुछ साधारण बछड़े और तल का प्रावरणी (पैर) रोजाना तीन से पांच बार खिंचाव एड़ी की हड्डी को बढ़ा देगा क्योंकि तल का फैस्कीटिस पैरों में तंग मांसपेशियों के कारण होता है।
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उचित समर्थन और कुशन: जूते और चप्पल जो आर्च सपोर्ट और कुशल कुशनिंग प्रदान करते हैं उन्हें पहना जाना चाहिए। यह एड़ी पर महसूस किए गए दबाव के कारण ऊतक कोशिकाओं में छोटे आँसू को रोकेगा। एड़ी पैड कुशनिंग भी प्रदान करते हैं।
स्प्लिंटिंग: सोते समय प्लांटार प्रावरणी को छोटा करने से रोकने के लिए नाइट स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है, जो दर्द को प्रभावी ढंग से रोक सकता है।
दवाई: तल के प्रावरणी की सूजन को विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से दूर किया जा सकता है। गर्भवती महिलाएं अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ से इस समस्या पर चर्चा कर सकती हैं और सलाह के अनुसार इन दवाओं का उपयोग कर सकती हैं।
स्टेरॉयड के साथ स्थानीय उपचार: गंभीर दर्द के मामले में, आर्थोपेडिक सर्जन एड़ी में स्टेरॉयड के इंजेक्शन का सुझाव दे सकते हैं। स्टेरॉयड भी विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में कार्य करते हैं।
भौतिक चिकित्सा: एक्सट्राकोर्पोरियल शॉक वेव उपचार क्षतिग्रस्त ऊतकों की उपचार प्रक्रिया को प्रयास करने और उत्तेजित करने के लिए। ईसीडब्ल्यूटी में सर्जिकल चीरा शामिल नहीं है और अक्सर सर्जरी पर विचार करने से पहले कोशिश की जाती है।
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शल्य चिकित्सा: सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए यदि छह महीने के बाद लगातार गैर-सर्जिकल उपचार विफल हो जाता है और दर्द दैनिक गतिविधियों को प्रतिबंधित कर रहा है। दो सर्जरी जो की जा सकती हैं वे हैं:
- बछड़े की मांसपेशियों को लंबा करने और टखने की गति को बढ़ाने के लिए गैस्ट्रोक्नेमियस मंदी की सर्जरी की जाती है। इसलिए, यह तभी उचित है जब बछड़े को महीनों तक स्ट्रेच करने के बावजूद पैरों को हिलाने में परेशानी हो। यह एक खुले चीरे या एंडोस्कोप के साथ किया जा सकता है।
- प्लांटार प्रावरणी रिलीज वह जगह है जहां तनाव को कम करने के लिए प्लांटार फासिआ लिगामेंट को आंशिक रूप से काटा जाता है और यदि देखा जाए तो किसी भी बड़े हड्डी के स्पर्स को हटा दें। यदि टखने में सामान्य लचीलापन है लेकिन दर्द बना रहता है तो इसकी सिफारिश की जाती है।
कुछ महिलाओं में प्लांटर फैसीसाइटिस बच्चे के जन्म के बाद भी जारी रह सकता है। इसलिए, डॉक्टर पैरों की देखभाल करने की सलाह देते हैं और उचित उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि यह अपने आप कम नहीं होता है। इस स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आपको प्रसव के बाद भी उपरोक्त सभी उपायों का प्रयोग करने की आवश्यकता है।
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