गुर्दे हमारे शरीर के निस्पंदन सिस्टम के रूप में कार्य करते हैं और शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को निकाल देते हैं। गुर्दे रक्तचाप को नियंत्रित करने और हार्मोन बनाने में भी मदद करते हैं जो आपके शरीर को स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक हैं। प्रत्येक किडनी लाखों छोटे फिल्टर से बनी होती है जिसे नेफ्रॉन कहा जाता है। हाल के अनुमानों से पता चला है कि भारत में 77 मिलियन व्यक्तियों को मधुमेह है, जिसके 2045 तक बढ़कर 134 मिलियन से अधिक होने की उम्मीद है।
मधुमेह दुनिया भर में गुर्दे की बीमारी का प्रमुख कारण है। मधुमेह वाले तीन वयस्कों में से लगभग एक को मधुमेह गुर्दे की बीमारी होगी। टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस दोनों ही किडनी की बीमारी का कारण बन सकते हैं। साथ विश्व मधुमेह दिवस 2022 कोने के आसपास, OnlyMyHealth संपादकीय टीम ने बात की डॉ. अतीत धारिया, सलाहकार नेफ्रोलॉजिस्ट, मासीना अस्पताल, भायखला, मुंबई, गुर्दे की क्षति और मधुमेह के बीच की कड़ी के बारे में जानने के लिए।
गुर्दे की क्षति और मधुमेह के बीच की कड़ी
अनियंत्रित ब्लड शुगर लेवल वाले मरीजों में डायबिटीज के कारण किडनी की बीमारी होने का खतरा सबसे ज्यादा होता है। उच्च रक्त शर्करा के स्तर से ग्लूकोज का निस्पंदन बढ़ जाता है, जिससे गुर्दे पर काम का बोझ बढ़ जाता है। लंबे समय तक अनियंत्रित मधुमेह गुर्दे में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और साथ ही नेफ्रॉन को भी नुकसान पहुंचा सकता है। मधुमेह मूत्राशय की नसों को भी नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे मूत्राशय पर नियंत्रण और कार्य करने में समस्या हो सकती है। मूत्राशय भरा हुआ होने पर रोगी महसूस नहीं कर सकते हैं। भरे हुए ब्लैडर का दबाव भी किडनी को नुकसान पहुंचा सकता है।
मधुमेह के रोगियों को भी मूत्र पथ के संक्रमण और अन्य संक्रमणों का खतरा बढ़ जाता है जो कि गुर्दे की चोट के कारण भी जाने जाते हैं। अनियंत्रित रक्तचाप के साथ उच्च रक्तचाप मधुमेह रोगियों के लिए गुर्दे की बीमारी विकसित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण भविष्यवाणियों में से एक है। डायबिटीज मेलिटस अक्सर मोटापे और हृदय रोग जैसी अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है, जो किडनी की बीमारियों से भी जुड़े होते हैं। जिन रोगियों को मधुमेह है, उनमें नेफ्रोटॉक्सिक एजेंटों जैसे सामान्य दर्द की दवाओं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) और आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों से गुर्दे की चोट का खतरा अधिक होता है। अंत में, मधुमेह के 20-40% रोगियों को उनकी मधुमेह की स्थिति से असंबंधित गुर्दे की बीमारी हो सकती है।
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मधुमेह गुर्दे की बीमारी के लक्षण
गुर्दे की बीमारी के शुरुआती चरण वाले अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं। मधुमेह के गुर्दे की बीमारी का सबसे पहला संकेत पेशाब में एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन का बढ़ जाना है। गुर्दे की बीमारी के 20 से 40% तक कम होने पर मरीजों में गुर्दे की बीमारी के लक्षण विकसित होने लगते हैं जैसे कि गुर्दे की बीमारी के बाद के चरणों में थकान, टखने में सूजन, मतली, कई अन्य लोगों में भूख में कमी। कुछ रोगियों को मधुमेह की दवाओं या इंसुलिन की खुराक की आवश्यकता में कमी देखी जा सकती है जिसे रोगियों द्वारा मधुमेह नियंत्रण में सुधार माना जा सकता है, वास्तव में यह गुर्दे की चोट का सुझाव देने के लिए एक महत्वपूर्ण संकेत है।
गुर्दे की क्षति का प्रबंधन कैसे करें?
मधुमेह के रोगियों में गुर्दे की बीमारी का शीघ्र पता लगाने में मदद करने के लिए, निदान के समय से गुर्दा मापदंडों के लिए वार्षिक जांच और मूत्र में प्रोटीन के रिसाव को निदान के समय से टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में और पांच साल बाद टाइप 1 मधुमेह में किया जाना चाहिए। निदान का। एक बार रोगियों को मधुमेह गुर्दे की बीमारी होने का पता चलने के बाद, इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन डॉक्टर किडनी को स्थिर करने के लिए उपचार का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:
1. रक्तचाप और रक्त शर्करा के लक्ष्य स्तर को प्राप्त करने से गुर्दे की क्षति धीमी हो जाएगी।
2. एसीई-इनहिबिटर/एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और एसजीएलटी-2 इनहिबिटर जैसी दवाओं के विशिष्ट वर्गों का उपयोग मधुमेह के गुर्दे की बीमारी की प्रगति में देरी के लिए जाना जाता है।
3. नियमित रक्त जांच, मूत्र परीक्षण और अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।
4. दर्द की दवा जैसे किसी भी नेफ्रोटॉक्सिक एजेंट को लेने से बचें। हमेशा अपने डॉक्टर से एक वैकल्पिक दवा के बारे में पूछें जिसे लिया जा सकता है।
5. जीवनशैली में बदलाव: स्वस्थ आहार और हर हफ्ते 150 मिनट की शारीरिक गतिविधि करना।
6. धूम्रपान से किडनी की कोई भी बीमारी तेजी से बिगड़ती है, इसलिए धूम्रपान बंद करने से किडनी को सुरक्षित रखने में मदद मिलेगी।