मिर्गी के रोगी दुनिया के कुल रोग बोझ में बहुमत के लिए जिम्मेदार हैं, जो वैश्विक स्तर पर लगभग 50 मिलियन लोगों को प्रभावित करते हैं। यह एक दीर्घकालिक स्थिति है जो लोगों के दैनिक जीवन को प्रभावित करती है। भारत में प्रति 1000 लोगों में लगभग 12 लोगों को मिर्गी होती है। एक आम गलतफहमी यह है कि मिर्गी दौरा पड़ने जैसा ही है, लेकिन इसमें कुछ अंतर हैं। दौरों और मिर्गी के बीच के अंतर को समझने के लिए, OnlyMyHealth की संपादकीय टीम ने बात की डॉ. श्रुति सतीश वडके, एसोसिएट कंसल्टेंट – न्यूरोलॉजी, मणिपाल हॉस्पिटल्स, बानेर, पुणे.
बरामदगी और मिर्गी के बीच अंतर
मिर्गी एक पुरानी स्नायविक विकार है जिसमें एक व्यक्ति दौरे के बार-बार एपिसोड से पीड़ित होता है। एक व्यक्ति को मिर्गी तब कहा जाता है जब उसके पास कम से कम 24 घंटे के अंतराल पर दो या दो से अधिक अकारण दौरे पड़ते हैं। यह स्थिति बच्चों के साथ-साथ बुजुर्गों में भी आम है, जबकि युवा वयस्कों में यह कम आम है।
मस्तिष्क के एक हिस्से या पूरे मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की अचानक, असामान्य, अत्यधिक विद्युत गतिविधि के कारण दौरे पड़ते हैं। दौरे की उत्पत्ति के आधार पर, डॉक्टर बरामदगी को या तो फोकल के रूप में वर्गीकृत करते हैं- जहां मस्तिष्क के एक हिस्से में विद्युत गतिविधि शुरू होती है; या सामान्यीकृत- जहां असामान्य गतिविधि में शुरुआत में ही पूरा मस्तिष्क शामिल हो जाता है या यदि दौरे की उत्पत्ति अज्ञात रहती है तो अज्ञात शुरुआत के दौरे पड़ते हैं। तो, बरामदगी विभिन्न प्रकार के होते हैं जो लक्षणों और गंभीरता में भिन्न होते हैं, यह उनकी उत्पत्ति और मस्तिष्क में कितनी दूर तक फैलता है, पर निर्भर करता है।
दौरे के लक्षण
बरामदगी के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- जागरूकता / चेतना का नुकसान
- हाथ और पैर का अचानक बेकाबू झटके आना
- अस्थायी भ्रम / घूरने का मंत्र
- भय या देजा वु जैसे भावनात्मक लक्षणों की अचानक शुरुआत
मिर्गी के लक्षण
मिर्गी बार-बार दौरे पड़ने का सबसे आम कारण है। लेकिन सभी दौरे मिर्गी के कारण नहीं होते हैं। जब्ती के कुछ अन्य सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस सहित मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण
- स्ट्रोक/ब्रेन ट्यूमर
- एक दुर्घटना का अनुभव करना जिससे सिर पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है और मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है
- रक्त में सोडियम का निम्न स्तर, जो आमतौर पर उच्च रक्तचाप (हाई बीपी) के लिए दवा लेने वाले लोगों में होता है
- शराब का नशा और वापसी के समय, कोकीन जैसी मनोरंजक दवाओं का उपयोग
- अन्य स्थितियां जैसे बुखार, दवाएं और अन्य रसायन, सूजन संबंधी बीमारियां, और बहुत कुछ
आमतौर पर दौरे 30 सेकंड से दो मिनट तक रहते हैं। यदि ऐसे दौरे होते हैं जो पांच मिनट से अधिक समय तक रहते हैं, या दो दौरों के बीच रोगी को चेतना के सामान्य स्तर पर लौटने में सक्षम हुए बिना कई दौरे पड़ते हैं, तो स्थिति को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है और यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है।
मिर्गी एक गंभीर स्थिति है, जिसे अगर ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो यह अप्रत्याशित मौत का कारण भी बन सकती है। इसके अलावा, दौरा पड़ने से कभी-कभी ऐसी स्थिति पैदा हो सकती है जो रोगी के साथ-साथ अन्य लोगों के लिए भी खतरनाक हो सकती है। उदाहरण के लिए, दौरा पड़ते समय गिरने से सिर में चोट लग सकती है या फ्रैक्चर हो सकता है। ऐसी परिस्थितियों में किसी व्यक्ति को दौरे पड़ने पर डूबने या कार दुर्घटना होने का खतरा होता है। मिरगी के रोगी मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों जैसे अवसाद, चिंता आदि के विकास के लिए भी अधिक प्रवण होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए इस स्थिति का निदान और पर्याप्त उपचार किया जाना महत्वपूर्ण है।
जब भी मिर्गी का रोगी अपने इतिहास और नैदानिक निष्कर्षों के आधार पर चिकित्सा सहायता चाहता है, तो संरचनात्मक कारणों और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) परीक्षण के लिए मस्तिष्क के एमआरआई सहित परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाती है जो मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का प्रदर्शन करती है। मिर्गी के प्रकार को चिह्नित करने के बाद, उपयुक्त मिरगी-रोधी दवाओं की सिफारिश की जाती है। रोगियों का एक चुनिंदा समूह भी मिर्गी की सर्जरी से लाभान्वित हो सकता है।
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मिर्गी वाले व्यक्ति में दौरों के ट्रिगर्स की पहचान करना और उनसे बचना महत्वपूर्ण है। कुछ लोगों के लिए, यह नींद की कमी, बीमारी या बुखार, तनाव, चमकती या अंधा रोशनी, निम्न रक्त शर्करा का स्तर, या शराब या कैफीन का सेवन हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति किसी रोगी को दौरे पड़ने का अनुभव करते देखता है तो उसे शांत रहना चाहिए और घबराने से बचना चाहिए। वे व्यक्ति को अपनी तरफ जमीन पर लिटा सकते हैं, आस-पास की वस्तुओं से चोटों को रोक सकते हैं या गिर सकते हैं, मदद के लिए पुकार सकते हैं और हमले के गुजर जाने तक उनके साथ रह सकते हैं।
उन्हें रोगी को रोकने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और कभी भी रोगी के मुंह में कुछ भी नहीं डालना चाहिए क्योंकि इससे गंभीर चोट लग सकती है। मिर्गी के रोगियों के लिए अनुशंसाओं में नियमित जीवन शैली, पर्याप्त नींद, नियमित भोजन का समय, तनाव प्रबंधन, शराब से परहेज और नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेना शामिल हैं। ये संशोधन ट्रिगर से बचने और बरामदगी को तेज करने में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।